李秉穎超前部署：「這兩類人」不要打！建議被指揮中心採納，對比發現接種AZ防止血栓反應的「關鍵」！

前些日子AZ血栓事件鬧得沸沸揚揚，導致歐洲多國停用AZ疫苗。但是疫情指揮中心李秉穎在事件爆發前，就提過服用避孕藥者施打疫苗恐引起血栓，故指揮中心採納他的說法，如今也證實李秉穎是對的。李秉穎今早（1日）接受了Hit FM聯播網《周玉蔻嗆新聞》的訪談，他針對大家最擔心的血栓反應進行說明，並再次提出造成血栓反應的原因。

AstraZeneca，又簡稱為AZ疫苗，在臨床報告中，顯示平均有效率達70%，但仍有許多施打後產生不良反應的案例。例如施後出現血栓反應和血小板不足，造成難以凝血的狀況，更有人因此死亡，因此目前AZ疫苗在歐洲產生極大的爭議。挪威、丹麥和瑞典已表示，「要等待AZ疫苗更多的研究和測試結果出爐後，再決定是否繼續使用。」

這些不良反應的案例也讓不少國人們感到驚慌，打算等國產疫苗上市。李秉穎則不推薦，表示屆時會有太多人要施打疫苗。由於李秉穎的先見之明，在台灣施打AZ疫苗的人皆未出現血栓反應。李秉穎解釋若對照有打疫苗的人和沒打疫苗的人，會發現不論是肺部血管栓塞或深部靜脈栓塞的發生率，在接受疫苗的那群人中並沒有比較高的現象，所以可以排除疫苗和血栓反應之間的因果關係。簡而言之，即使不打疫苗也有可能發生血栓。

李秉穎提到另一種更嚴重的血栓，為瀰漫性血管內凝血，意思是在全身的血管中存在大量的血栓。太多的血栓會消耗掉血小板，血小板量低就會造成凝血困難。李秉穎也發現，出現血栓反應的案例多發生在55歲以下的女生身上。當年子宮頸癌HPV疫苗當初上市後，在美國有很多人通報血栓反應，事後發現，這些女性的共通點就是「都有吃避孕藥」。因此李秉穎根據研究，合理推測施打AZ疫苗後的血栓反應和避孕藥有關。他也提出一項動物實驗，來佐證他的論點。

根據此論點，李秉穎建議有服避孕藥或是在進行賀爾蒙治療的人不要打AZ疫苗，或是隔28天再來。目前台灣施打疫苗後的血栓發生率較國外來的低，對此還需要繼續研究。對於AZ疫苗的不良反應，主持人周玉蔻也擔心「未來國產疫苗會不會也發生此狀況」，李秉穎則表示目前尚未出現相關報告。

對於孕婦能不能施打疫苗，李秉穎認為在「利大於弊」的情況下，醫師會建議施打，若是感染後死亡的風險大過疫苗副作用的風險時，就會建議打，但在台灣目前沒有這樣的問題。

（圖片來源：周玉蔻嗆新聞節目提供）