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全民健保都做得到 為何托育準公共化不行?
2018.05.17
21:47pm
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有人會說準公共化不是公幼,應該要以全面推動公幼才合理,但是我們都知道政府資源有限,少子化的速度迫在眉睫,並非所有建設和福利,都要公共化才是首選⋯⋯和私幼合作建置的速度,將比國家單純提供公幼更有效率,如同全民健保一樣,倘若當初是國家要普設國立醫院,那麼今天台灣就不會有這麼多方便的醫療資源。

 

文/孟青城(政治工作者,曾任智庫研究人員及國會助理)

 

台灣面臨少子化的困境,去年台灣新生兒出生數小於20萬,今年第一季又比去年同期減少2500多人,倘若這個趨勢不變,台灣將在2025年進入超高齡化社會,且人口轉趨負成長,人口金字塔會變得頭重腳輕,少子化已是社會刻不容緩的重大議題,因此行政院提出解決少子化的對策,試圖針對這個問題下猛藥。

 



細究此方案,托育公共化的部分仍繼續推動,但考量到純粹公共化的效益緩不濟急,因此加入私幼準公共化,目標除了要加速供給平價托育外,更要以國家補貼私人的作法,加速托育的進度和期程。

 

準公共化精神在快速提升全民福利

 

行政院喊出要在109年,將2-5歲幼兒送至公共與準公共照顧的比率,自30%提升至62.5%。此政策的精神是以國家資源補貼私人單位,政府和業者簽訂契約,由政府負擔家長可負擔費用與私幼收費間的差額,讓家長負擔托育費用,落在其可支配所得的10-15%,維持家庭可負擔的範圍。

 

然而,有團體批評這個準公共化方案,只是補助和圖利業者的假公共化,也有業者說,這是政府侵害自由市場,顯見這個方案令團體和業者都不甚滿意,但其實準公共化就是在公共和純私人之間取中間值,精神其實和全民健保一樣,都是以國家資源補貼私人業者,進而快速提升全民福利。

 

在準公共化推動之外,也增加擴大育兒津貼至4歲,等於是公幼、準公幼和津貼三者並行,這並非政策設計矛盾,反而是給予不同需求的使用者,選擇不同的方案,有的人需要津貼足矣,有的人則偏好準公共化的幼托,皆可以在該方案中選擇最適方式。

 

公私合作普及平價托育更有效率

 

有人說準公共化不是公幼,應該要全面推動公幼才合理,但是我們都知道政府資源有限,少子化的速度迫在眉睫,並非所有建設和福利,都要公共化才是首選,例如過去委內瑞拉積極推行國有化政策,幾乎所有產業和福利都是國有,儘管人民得以享受一時,但最後公共化排擠私人提供,結果最後公共資源不夠時,使供給嚴重短缺,落入無效率和發展遲滯之中。

 

因此,在托育的部分,必須要破除「委內瑞拉式」的公共化迷思,和私幼合作建置的速度,將比國家單純提供公幼更有效率,如同全民健保一樣,倘若當初是國家要普設國立醫院,那麼今天台灣就不會有這麼多方便的醫療資源。

 

公私合作普及平價托育的作法,顯然是一個正確的方向,倘若該政策推動成功,到了2021年公共加上準公共化,將可提供0-2歲約92%的服務比例,2-5歲也有超過一半的62.5%,將會全面提升托育的品質和效率。同時,有團體批評該方案沒有照顧到幼保人員,但此方案中有規定幼保人員的薪資要達一定水準,一方面是保障幼保人員的勞權,另一方面也讓服務品質得以提升。

 

全民健保可行  托育準公共化也行

 

固然現階段仍難以克服區域資源分配不均問題,準公共化可能仍以都會區為發展基礎,但至少政府跨出正確的第一步,全民健保都可行了,托育準公共化沒有不行的道理。接下來政府應持續提高私幼參與準公共化的誘因,並努力降低區域之間的資源不均,讓平價托育真正普及於台灣社會,徹底解決少子化的困境。

 

 

示意圖製作-放言視覺設計部 蘇佳恬

 

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