「當我們看到一個國家的確診病例數快速下降,致死率卻急遽上升,就要先留意該國病毒檢測策略有無變動!」
世界衛生組織秘書長譚德塞3日在日內瓦的記者會上指出,武漢肺炎的傳播率不如流感,嚴重性卻遠高於流感,並上修武漢肺炎的死亡率,引發國際關注。對此,副總統陳建仁強調,致死率牽涉到該國的病毒檢驗政策,譚德塞未深入暸解便草率定論,他痛批「引起不必要的恐慌憂慮,真是成事不足敗事有餘!」
「疾病致死率是指確診病例當中,有多少人因該疾病而死亡。」陳建仁進而強調,確診發生率對致死率的計算影響很大,因此一個國家對確診病例的檢驗機制也是必須考慮的因素。
「只對重症病例做病毒檢驗的國家,確診人數相對減少,發生率也會偏低;對所有接觸者,無論有無症狀,都進行病毒檢驗,確診人數就會增多,發生率也會偏高!」陳建仁指出,如果納入致死率分析的病例,僅限於重症病例,致死率就會偏高;若包括輕症或微症個案,致死率就會下降很多。
陳建仁為此批評譚德塞,未能認真深入瞭解各國的病毒檢驗政策是否已經改變,發出錯誤的警訊,「當我們看到一個國家的確診病例數快速下降,致死率卻急遽上升,就要先留意該國病毒檢測策略有無變動!」
陳建仁點出,世界衛生組織對國際武漢肺炎的統計表,只列出各國發生數和死亡數,未考慮各國的人口數,因此在評估各國發病的風險時,就會產生偏差。表一顯示,「以義大利、韓國、伊朗、中國最高,都大於5;而以日本、美國、臺灣最低,都少於0.5」,暗示可能就是受到病毒檢驗涵蓋率的影響。
他更舉出附表2,雖然甲、乙、丙三國的重症、輕症和微症致死率都相同,分別是5%、0.5%和0.1%;檢驗較多重症的甲國、檢驗較多輕症的乙國、連微症也檢驗的丙國,它們的每千病例致死率,就會有很大差異,分別是41,14和8。
「當然,疾病致死率的決定因素,除了病毒檢測策略而外,還包括了年齡、慢性病罹患狀況、和醫療照護品質。」陳建仁認為患者的年齡與身體狀況也會影響到致死率,對於譚德賽的草率定論,他痛批「不僅未足以讓世人提高警覺,反而引起不必要的恐慌憂慮,真是成事不足敗事有餘!」
(圖片來源:陳建仁臉書)