男性年齡增長患「LOH症候群」...《日經》指其症狀多樣會疲勞、易怒：可考慮「睪酮補充療法」治療

男性的更年期障礙與男性荷爾蒙睪酮的減少有關，《日經》報導，這稱為「LOH症候群」，身體症狀包括出汗、疲勞感、頻尿、肌力和勃起力下降等。心理症狀包括意欲和集中力下降、不眠、易怒、性欲減退等，症狀多樣，症狀嚴重的患者，可以考慮「睪酮補充療法」，每2至4週注射一次睪酮製劑。

以下為《日本經濟新聞》全文報導：    

男性的更年期障礙，從30歲開始，意欲喪失、不眠等身心不適

由於年齡增長或壓力導致男性荷爾蒙減少，從而出現意欲喪失、不眠等身心不適的「LOH症候群」被稱為男性的更年期障礙，30代以後的任何人都有可能發生。發病年齡存在個人差異，工作和人際關係等環境影響也很大。感覺不適時，應該及時就醫。

50代的A先生隨著調職和升職積極地投入工作。然而，過了大約三個月後，他開始失眠，變得易怒。他的體重增加，在健康檢查中血液中的膽固醇和血糖值也偏高。最初以為是由於頻繁的應酬所致，但在家人的擔心下去醫院檢查。

血液檢查顯示男性荷爾蒙「睪酮」不足，被診斷為LOH症候群。由於睪酮下降，導致膽固醇等指標也偏高。他開始服用中藥，並與學生時代的樂隊朋友重逢，開始參加音樂現場演出。隨著時間的推移，他重新找回了工作的意欲，夜間也能安睡。

睪酮主要由男性的睾丸產生，具有增強男性性功能、肌肉和骨骼強度的作用。它還能增強挑戰困難工作的意欲，並提高注意力和記憶力。

男性的更年期障礙與男性荷爾蒙睪酮的減少有關。睪酮的量在20至30歲達到高峰，之後的減少速度因人而異，有些人在30多歲時就開始出現身心不適。

除了年齡增長，工作和人際關係等壓力也是導致睪酮下降的原因。肥胖和代謝症候群也密切相關。隨著肌肉減少和內臟脂肪增加，睪酮水平會下降，進而陷入肌肉進一步減少和內臟脂肪進一步增加的惡性循環。

LOH症候群的身體症狀包括出汗、疲勞感、頻尿、肌力和勃起力下降等。心理症狀包括意欲和集中力下降、不眠、易怒、性欲減退等，症狀多樣。日本男性生活健康醫學會理事長、順天堂大學教授堀江重郎表示：「這些症狀常被認為是年齡增長所致，但有時是由於壓力導致睪酮下降的結果。」

許多人因身心不適去看內科或精神科，並被介紹到泌尿科或男性生活健康門診，最終被診斷為LOH症候群。如果症狀輕微，可以通過享受愛好、運動和減少壓力等生活習慣的改善以及中藥治療來緩解。

對於症狀嚴重的患者，可以考慮「睪酮補充療法」。在國內，一般每2至4週注射一次睪酮製劑，並適用公共醫療保險。然而，單次投藥量大，血中濃度劇烈波動是一個難題。在國外，塗抹於大腿內側等無體毛部位的凝膠製劑很受歡迎，但在日本尚未申請藥事批准，無法適用保險。

日本泌尿科學會和日本男性生活健康醫學會在2022年修訂了「診療指南」，不再拘泥於睪酮的數值。JCHO大阪醫院的福原慎一郎診療部長表示：「即使睪酮並未大幅下降的人，有時補充療法也有效。」這是因為睪酮結合物質的作用有時會減弱，補充睪酮能增強其效果。

補充療法有時會導致睾丸暫時停止產生精子。停用補充療法後可以恢復，但計劃要孩子的人需要注意。

（圖片來源：順天堂大學、Joel來談日本臉書）