新北市議員李宇翔：讓長照產業員工入股，扭轉整體營運模式，提升長照服務品質！

 

「我的奶奶、外公外婆都已經八十幾歲，住在南部，跟我爸媽分隔兩地。可是老人家習慣待在自己熟悉的地方，接到北部照顧，他們不見得能適應，老人家又很有主見，請照護員到家中長期照顧，他們也無法接受。」李宇翔感慨地談起自身經驗，家中親人年紀漸長，不免面臨照顧上的問題，也讓他對選區的長照政策擁有許多見解。

 

新北城鄉差距大，偏鄉資源匱乏

 

新北市幅員遼闊，人口分佈不均，城鄉差距極大，如板橋區人口約55萬人，老年人口約9.6萬，占比約為17%；平溪區僅4000多人，老年人口占比則超過30%。如今長照資源大多聚集在都市，然而，偏鄉地區更是老年人口聚集的地方，在政府資源佈局上卻顯得弱勢。

 

李宇翔議員所在的選區（林口、五股、泰山）即涵蓋海邊、深山等偏遠區域，在長照服務上，交通接送、送餐方面相對不便。對此，他提出自身的觀察，「在社區建設一個機構的成本更高，運用社會原有的體制，讓鄰長成為長照的一環，可以減輕長照需投入的資源。」鄰長是一個深入社區、貼近民眾的角色，賦予鄰長更多責任，與選區內的社區發展協會結合，增強第一線的服務，協助民眾申請相關長照服務，共同強化對長者的關懷與需求，達到「在地老化」之目標，將資源落實在有需求的長者身上，縮小城鄉差距，讓偏鄉獲得更多照顧。

 

與民間合作，提升長照量能、環境

 

長照2.0已經有所突破，但補助多著重在居家式照服員上，造成住宿型、醫療機構照顧人力流失；長照3.0則擴大住宿型機構的補助，並訴求以「公辦民營」的形式，盼提升長照服務涵蓋率。

 

 

年輕一代從事長照產業的意願低落，導致台灣許多家庭都聘請外籍移工照顧長者，民眾通常認為「反正送到機構裡面要花兩、三萬塊，不如請外籍移工直接在家照顧，費用也不相上下。」在這樣的情況下，日間照顧機構發展不易，長者長時間待在家，長久下來便喪失社交功能，容易陷入孤獨漩渦。李宇翔議員說道，「除了陪伴以外，長輩還是需要社交，如果缺少人與人的互動，很可能會瞬間老化。」

 

為鼓勵民間投入，以增加住宿型機構，自然得提供誘因。李宇翔議員建議，政府須考量到多面向，在折抵稅率上給予更多優惠，讓企業願意往長照機構挹注資金，設立養生村、樂齡宅等類似多元社區的環境，鼓勵長輩走出家門，結交朋友，擁有自己的生活圈，找到活下去的動力，享受高齡樂活的友善空間。

 

長照費率長期僵化，限縮人力、品質

 

通貨膨脹持續發生，而長照給付收費標準為法規所限制，衛福部已將近8年未調整。李宇翔議員表示，「如何設定一個民眾負擔得起的長照費用，同時能夠追上現有的物價水準，是牽一髮動全身的難題。」之所以長期壓低費率，自是期盼減輕民眾經濟壓力，若費用在短期內調整過多，家庭將無法負擔，但實際上萬物齊漲，長照給付費率卻沒有隨著調整，勢必壓縮到現有長照服務設備與品質。

 

 

再者，長照業屬於高勞力密集產業，日間照顧、住宿型機構照顧員的平均薪資為3萬～3.1萬，居家照顧員為3.6萬～3.8萬，與台灣每月平均薪資45,496元相差甚遠，適度調整長照給付費率，薪資水準才有機會跟著提高，建立收支平衡的收費機制，吸引從業人員回流，改善缺工困境。

 

改善產業營運模式，扭轉大眾印象

 

以現況看來，台灣多數長輩仍跳脫不了「送到長照機構就是被遺棄，造成兒女負擔」的負面想法，這類根深蒂固的觀念須從長照的整體營運模式著手改變。李宇翔議員認為，畢竟大家都說「照顧長輩就像照顧小孩」，如果長照機構參考托育政策的方向，納入準公共化或非營利單位，申請的過程就會受政府監督，需要符合政府要求的衛生、安全條件，醫療配比會有妥善照顧，並且得定期接受考核，較有保障。

 

另一方面，由長照中心裡面的員工入股，避免受雇者僅是單純的勞動者，而是轉為企業主的角色，好處在於能獲得股東的分潤，提升目前的收入，相較於一般受雇勞工，將更有動力投入照護；相對地，受雇者也須承擔一定程度的責任，深入了解其運作模式與產業脈絡，良性循環可望提升長照品質與量能，循序漸進，吸引其他人才加入，扭轉外界對長照產業的刻板印象。

 

 

（圖片來源：李宇翔議員提供）