台中市議員黃守達：長照服務分流化，提供每位長者相應的照護！

 

「我的奶奶有帕金森氏症，症狀從輕微到嚴重，時間持續好幾年；母親以前得過鼻咽癌，後來併發肺炎，最後進行氣切，平常生活需要呼吸器的幫忙。」黃守達議員說起自身經歷，當時照顧親人的責任多由父親扛下，議員擔任從旁協助的角色，看盡親人罹患疾病的樣態，在照顧上曾面臨許多困難，令他格外重視選區的長照政策。

 

在地老化目標達成與否？

 

台中市老年人口約占全市人口的16%，黃守達議員所在的選區－－中、西區屬於舊城區，占比更是偏高，分別為22%、19.5%。高齡人口持續增加，對於長照資源的需求隨之提高，衛福部推動「一學區一日照中心」，提升長輩使用日照資源的便利性，然而，截至今年5月，台中仍有12個學區尚待設置，佈建率在六都中僅排第5，存在相當大的進步空間。

 

 

不過，黃守達議員也注意到「在地老化」運行得宜之處，市府花費諸多心力設置第一線的社區照顧關懷據點，目前已達到500處的里程碑，佈建的數量、廣度、密度皆達到一定水準。透過相關資源的連結，關懷據點提供長者訪視、電話諮詢及轉介服務，並視當地所需，辦理健康促進活動，讓長者能夠留在熟悉的地方，提供家庭照顧者適時的喘息服務，預防長期照顧問題惡化，強化在地化的社區照顧能力，營造互助的居住環境。

 

推動老人福利政策，鼓勵長輩走出家門

 

談及台中的老人福利政策，多數人會想到「每月1000元每次額度85元」的敬老愛心卡，補助優惠多、範圍廣，搭公車、計程車皆能使用，目的在於擴展長輩的移動範圍，鼓勵長輩多走出家門、走出社區，還能與朋友包車跨縣市旅遊。

 

 

體現在自身的服務選區上，黃守達議員強調，長照3.0應以「使用者導向」的概念出發，站在長者的角度思考，優化長者居住的無障礙空間。他說道，「許多社區裡的老舊公寓，確實能夠都更最好，但至少就現況來說，先改善無障礙空間，擴大補助增設扶手、電梯、升降梯，拆除門檻等等，協助社區打造安全舒適的環境，讓長輩認為出門不是件麻煩事。」以免長輩的生活空間受限，人際交流也跟著限縮，容易萎縮、退化。

 

長照政策結合醫療，提升效能與品質

 

地方上正推行的長照3.0政策強調：落實居家醫療與長照接軌，增進設備、儀器，以地區醫院為中心，加強家庭醫師制度，協助民眾獲取充分的資訊，確保每位長輩能夠獲得足夠的醫療資源。

 

黃守達議員表示，從長照2.0到3.0 是一項大工程，涵蓋了醫療、社會、老人福利政策的調整，其中，整合健康、亞健康、疾病三種狀態的長輩，尤為長照3.0的重點課題，據他的觀察，長者的身體狀態變動幅度較大，擺盪在不同狀態之間，長照3.0可望掌握身體狀況之間的變換，將醫療與長照政策緊密相連，追蹤高風險族群，有效落實疾病防治，進一步提升長照品質。

 

落實資源分流化，確保不同需求獲得滿足

 

如今長照給付費率被法規限制，雖能防範哄抬價格的流弊，物價卻不斷上漲，長久累積下來，依舊會產生問題。

 

受制於費率，照服員的薪水遠低於平均薪資，黃守達議員建議，即使勢必面對一段陣痛期，給付額仍須依照物價水準，適時、合理地調整；同時政府應每年穩定調整基本最低工資，將人力需求反映在價值上，確保勞動獲得相對的報酬，否則人力持續出走，產業將走向空洞化。

 

 

議員以自身照顧母親的經驗為例，他的母親每隔幾小時就需要抽痰，政府提供了各種服務項目，但申請到的人力僅能供應初階的喘息服務，如拍背、餵食、清理等，抽痰則屬於侵入性的治療，需要具備相關認證，人力短缺的情況下，取得認證資格的人士又因待遇不合乎期待，不見得願意投入，導致家庭長照需求無法被滿足，因而考慮起合法體制外的非法黑工，反而違背低長照給付費率原先期望達到的效果。

 

不同服務需求卻限制在同一套給付標準下，無法鼓勵照服員提供專業優質的照護。對此，黃守達議員期盼從整個產業的生態思考，推行長照體制「分流化」－－依家庭各自所需的服務作區分，顧及到大多數民眾，提供實惠的長照資源；並開放願意且負擔得起的民眾以較高費用雇用專門的人力，確保每種需求都找得到對應的照護者。

 

 

（圖片來源：黃守達議員提供）